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初めまして、キリンの首といいます。
大人の発達障害の場合、医師とどのようなやりとりや手順を踏んで、診察・診断を求めたら良いのか、ということでしょうか？
私も基本的には、不安障害（行政書類上では「うつ病」）ということで、精神科受診歴10年超、病院も５回くらい変えていますが、他の方のレスにも見られる通り、大人の発達障害については、一般精神科・神経科では生来的な器質疾患は、診てくれない、あるいは正面から問題にしてくれないといった感じです。
私は都内の一般精神科クリニックに通院していますが、現在のクリニックは転医して二年弱です。
アスペルガー障害について知ったのは、昨年の12月頃でした。本で偶々、発達障害について読み知り、ウタ・フリスの著書を読んでみて愕然としました。
自分のような性格の本質について、既に精神医学上にカテゴリーがあったなんて知らなかったのです。
現在のクリニックの院長(主治医)にこの件について話をし、何らかの検査を実施して欲しい旨、申し入れをしましたが、今までの面談から推して、あなたはアスペルガー障害には当てはまらないと、一蹴されてしまいました。
主治医は、有名国立大医学部出身で脳医学についても詳しそうな人です。アスペルガー患者の診察を過去に数件した経験があるとも言っていました。
ですが私は、納得がいかず、治療についてのインフォームド・コンセントなどうるさい事を持ち出して、交渉してみました。小・中・高の学校時代の通信簿や、Ａ４で７枚くらいの生育歴・生活歴のエピソードを作成して、診察日に持参し、話を詰めて、是非これらに目を通した上で、検査について検討して欲しいと頼み込みました。
そして今年の一月にＷＡＩＳ−Ｒの検査を受けさせて貰いました。言語性優位で26ポイントの乖離、「絵画配列」が出来ず、「数唱」が突出して出来る等、下位検査間でのバラツキが出ました。
（私が自分で調べた限りでは、私のＷＡＩＳ検査の結果は、アスペルガー障害に特徴的な傾向が出ているように思えました。）
主治医は、脳に器質上の問題があることは何とか認めてくれましたが、アスペルガー障害の判断は聞けませんでした。アスペルガーの傾向が仮にあったとしても、かなり社会性等をリカヴァーしているし、軽症の部類だろう、国際診断基準からしても「障害」という状態に現在あるとは言えない、という話でした。
（私はこのネット上ではＰＤＤを名乗っていますが、私の場合もいわゆる「グレーゾーン」ということになるのでしょうか。）
私は、心理検査の追加として、ベンダー・ゲシュタルト検査(交通事故等で脳に衝撃を受けた人などの脳機能を調べる際に実施される検査のようです。)や性格診断としてＭＭＰＩ(ミネソタ多面人格目録)を実施して欲しいと要望しましたが、検査機関ではないので出来ないと断られました。
ｆＭＲＩやスペクトについても尋ねてみましたが、アスペルガーの診断基準が確立されていない以上、意味がないのではないかという意見でした。
最後に主治医から言われたことは、発達障害の正式な診断を下せば、あなたは一生、障害者として扱われて生きていくことになるが、それでいいのかという反問でした。
この言葉には、医師としてのある種の倫理や善意も感じられ、私は複雑な気持ちになり、それ以上は、黙らざるを得ませんでした。
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